「つわりがつらい、助けて」という妊娠初期の妊婦さん、多いのではないでしょうか。
つわりは、妊娠中の方の５０〜８０%に症状があらわれます。
つわりは、いつまで続くの？ つわりの対策、緩和する方法はない？ つわりの相談で病院を受診してもいいの？
長年、産婦人科病院で看護師として働いた著者が、つわりについて解説し、プレママの悩みにお答えします。
つわりについて
いつから、いつまで？
早い方なら妊娠４、５週から症状が出始め、ピークは８週〜１０週です。
１６週までには、多くの方の症状が落ち着いてきます。
どうして起こるの？
はっきりとした原因は、まだわかっていません。
- ホルモン説・・・妊娠ホルモンであるヒト絨毛性ゴナドトロピン（ｈCG）や、女性ホルモンであるエストロゲン・プロゲステロンが関わっている
- 代謝の変化説・・・ビタミンの不足などで代謝や血糖値に変化が起きている
つわりを悪化させるのは、心理的・身体的なストレスや疲労だということがわかっています。
つわりのタイプ
- 吐きづわり・・・吐き気で食べられない・食べても吐いてしまう・吐きはしないけれど、えずく
- 食べづわり・・・空腹になると吐き気がする
- においづわり・・・特定の匂いを嗅ぐと吐き気がする
- 眠りづわり・・・とにかく１日中眠い
- よだれづわり・・よだれの量が多く、常に出さなければならない
つわりのタイプをあげましたが、２〜３タイプをあわせ持つ方もいます。
また、つわりの感じ方や程度にはとても個人差があり、１回１回の妊娠でも違うこともあります。
つわりのタイプ別に対策、緩和する方法
■吐きづわり
①食べられる物を、②少量ずつ、③食べたい時に食べる。
①食べられる物
個人差はありますが、下記のものをオススメします
梅・柑橘系味のもの・・・アメ、グミ、梅干し、カリカリ梅、梅茶漬け、１００%レモン果汁など
野菜・果物・・・トマト、きゅうり、レモン、グレープフルーツ、スイカなど
②少量ずつ
１回に食べる量は、少ないほうがいいです。量が多いことが吐き気を誘発することもあります。
③食べたい時に
「食べられそうだけど、時間がないから後で食べよう」「朝ご飯の時間だから、食べたくないけど食べなきゃ」
つわりの時期は、食べたいと思った時を逃さないことが最大のポイントです。
また、食べたくないのに無理に食べようとすると、吐き気を誘発することもあります。
ヒント
・いろいろな種類の食べ物を用意してみる
・外出先にも持っていってみる
・栄養のバランス、食事量は考えないようにする→それがストレスになり、つわりを悪化させることもあります。
・生姜やビタミンB₁・B₆は、症状の軽減に効果があるといわれています。
重要なポイント
食べられなくても、水分・ミネラルを取ることはとても大切です。つわりの悪化を防ぐこともできます。
・水分を少量ずつでも、こまめに取るように
・水筒やペットボトルをいつも携帯することをオススメ
・氷、炭酸水などで水分をとってみる
・経口補水液もオススメ→いくつかの飲料メーカーが発売しています。お好みのものを探してみてください
■食べづわり
空腹にならないように、食事と食事の間に間食をとることが一番の対策です。
重要なポイント
体重増加に気をつけて！
妊娠初期に体重を稼いでしまうと、後半がキツくなってしまいます。
妊娠中の過度な体重増加は、トラブル（妊娠高血圧症候群などの病気、難産など）につながるかもしれません。
食事量、間食の量、カロリーを考えて、取ってみてください。
妊娠中は体重増加の範囲が決められています
妊娠していない時のBMIによって、体重増加の範囲が違うので、下記を参考にしてください。
BMIの計算式：BMI＝体重（Kg）÷（身長（ｍ）×身長（ｍ））
| 妊娠前体格 | BMI（ Kg/m²） | 体重増加量指導の目安 |
| 低体重 | ＜１８．５ | １２〜１５Kg |
| 普通体重 | １８．５≦〜＜２５ | １０〜１３Kg |
| 肥満（１度） | ２５≦〜＜３０ | ７〜１０Kg |
| 肥満（２度以上） | ３０≦ | 個別対応（上限５Kgまでが目安） |
出典：日本産婦人科学会 妊娠中の体重増加指導の目安について （R３．３．８）
■においづわり
吐き気を誘発する特定のに匂いを避けるようにします。
- マスク・ハンカチを活用する
- 他のに匂いを活用する・・・アロマオイルなどを使う（柑橘系がオススメ）
- 柔軟剤の香りや香水がだめな時・・・無香料に変更する、使用を中止する
- 冷めたものを食べる・・・温かいものよりも匂いがしない
■眠りづわり
日中、仮眠や休憩をとれる環境づくりを。
眠気をガマンすることがストレスになり、つわりを悪化させることもあります。
夜間の睡眠も十分とり、リズムをくずさないようにすることも、対策のひとつです。
■よだれづわり
つねによだれが出てもいいように、ビニール袋とティッシュを携帯することをオススメします。
また、うがいで口腔内をサッパリさせるために、洗口液を活用してもいいです。
こんな時は病院に相談、５つの症状
- 水分を取っても、ほとんど吐いてしまう・水分が取れない
- 尿の量が少ない、色が濃い、回数が減った
- 体重が５%（50kgの方なら2.5Kg）減った
- 頭痛、めまいがする
- 口腔内が乾燥する、皮膚をつまんで離すと元に戻るまで３秒以上かかる
上記の症状がある場合は、すぐに病院に相談しましょう。
つわりは、悪化すると入院が必要になったり、命に関わる状態になることもあります。
「つわりで受診したら怒られないかな」「こんなことで病院に行ってもいいのかな」「もう少しがまんしよう」と受診をためらってしまう方もいると思います。
早めに病院に相談することが大切です。
まとめ
つわりは、多くの妊婦さんが経験します。我慢しすぎることは、かえってストレスとなり、つわりの悪化につながることもあります。
今回紹介した対策を参考にしていただき、つわりの時期をなんとか上手に乗り切ってください。
大丈夫、必ずつわりは治まってきます。